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用語集

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腱鞘炎 けんしょうえん

ド・ケルバン病(狭窄性腱鞘炎)

長母指外転筋と短母指伸筋が、橈骨茎状突起と伸筋支帯で絞扼され摩耗のため炎症が生じる。
① 長母指外転筋 起始:橈骨と尺骨の中部後面(背側) 停止:第1中手骨近位骨底(背側)
② 短母指伸筋 起始:橈骨遠位後面 停止:母指の基節骨の骨底(背側)

産後の女性、
母指の使いすぎる中年女性。

橈骨茎状突起周辺の、
①腫脹           
②熱感
③圧痛
④運動痛 慢性では、腫脹はあるが熱感は感じられない

テスト法・・・Finkelstein test
①患者、坐位。
②患肢母指を握らせ手関節を尺屈・・・
疼痛(+)                   
運動制限(+)

施術方法  
長母指外転筋と短母指伸筋は手関節と母指の動きによって走行を大きく変える。
そのことから大菱形骨と舟状骨の動きの善し悪しが症状の発生に影響しうる。  

したがって、橈骨手根関節からCM関節のモビリゼーションをおこなう。

①患者、背臥位。患肢を回内させ前腕の尺側端を術者の上半身に固定。
②術者の近位の手は母指と示指を使って橈骨を固定。  
 術者の遠位の手は母指と示指を使って舟状骨を掴み、橈骨に対して背側から掌側に動かしモビリゼーションを行う。
③術者の近位の手は母指と示指を使って舟状骨を固定。  
 術者の遠位の手は母指と示指を使って大菱形骨を掴み、舟状骨に対して背側から掌側に動かしモビリゼーションを行う。
④術者の近位の手は母指と示指を使って大菱形骨を固定。  
 術者の遠位の手は母指と示指を使って第1中手骨を掴み、舟状骨に対して背側、掌側、尺側、橈側に動かしモビリゼーションを行う。

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